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(简答题)

病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,22岁。心悸,伴寐差3日。患者因3日前突受惊吓,现心悸易惊,坐卧不宁,少寐多梦,饮食、二便可。既往体健,无特殊病史。体格检查:BP140/90mmHg,形体稍胖,面色晦暗。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR74次/min,心律不齐,可闻及期前收缩34次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢不肿。舌苔薄白,脉弦。心电图:各导联提前出现QRS波群,其形态宽大畸形,前无P波,其后有完全性代偿间歇,出现次数为6~8次/min。

正确答案

中医诊断:心悸。
证型:心虚胆怯。
辨证分析:心胆虚怯,心神不宁,心虚则神明失主,胆虚则决断无权,故遇惊恐之变则心悸、善惊易恐。心神失藏,魂不守舍,则少寐多梦,坐卧不安。舌苔薄白,脉弦,说明无明显热象。
治法:镇惊定志,养心安神。
主方:安神定志丸加减。
用药:人参、茯苓、茯神、龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、天冬、生地黄、熟地黄、肉桂、五味子。

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