诊断：老年期抑郁症；依据如下：
（1）有抑郁症的三大主要症状，即心境低落、思维迟缓和行为抑制的“三低”症状：总是郁郁寡欢，变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。
（2）老年人抑郁症特点之疑病性：因躯体不适而感到自己患了绝症，在多家医院做详细检查而未发现阳性体征。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现轻度感冒等，也是反应过度。
（3）老年人抑郁症特点之隐匿性：出现躯体不适如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦，但查不出相应的阳性体征。
（4）老年人抑郁症特点之激越性：李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。
（5）老年人抑郁症特点之迟滞性：不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。
（6）自杀念头和行为：李老先生触电自杀未遂，仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊„„）。
（7）持续时间超过2周：半年。
（题干）
本题共计 3 个问题
李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主地感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变得索然无味，如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了，什么都干不了了。近来，李老先生越来越悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。于是想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但李老先生仍企图不断自杀（割脉、服药、上吊„„）。
简答题
第 1 题
此病人最可能的诊断是什么？有何依据？
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
请列出主要护理诊断／问题。
正确答案
主要护理诊断/问题
（1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。
（2）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
（3）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
（4）思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。
（1）个人应对无效：与无力解决问题、认为自己丧失能力、对将来丧失信心、使用心理防卫机制不恰当有关。
（2）有自杀的危险：与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
（3）睡眠型态紊乱：与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
（4）思维过程紊乱：与抑郁症表现出的思维和行为活动迟缓有关。
答案解析
略
简答题
第 3 题
请列出护理措施要点。
正确答案
护理措施要点
（1）日常生活护理：
A.保持合理的休息和睡眠。
B.加强营养。
（2）用药护理：
A.密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映。
B.强调坚持服药。
（3）严防自杀：
A.识别自杀动向。
B.环境光线明亮，色彩明快。
C.专人守护。
D.妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。
（4）心理护理：
A.采取认知、疏导等心理干预阻断负向的思考。
B.鼓励病人抒发自己的想法。
C.学习新的应对技巧。
（1）日常生活护理：
A.保持合理的休息和睡眠。
B.加强营养。
（2）用药护理：
A.密切观察药物疗效和可能出现的不良反应，及时向医生反映。
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（3）严防自杀：
A.识别自杀动向。
B.环境光线明亮，色彩明快。
C.专人守护。
D.妥善保管一切可用以自杀的工具及药物。
（4）心理护理：
A.采取认知、疏导等心理干预阻断负向的思考。
B.鼓励病人抒发自己的想法。
C.学习新的应对技巧。
答案解析
略
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（简答题）
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（简答题）
王大爷，今年60岁，大学本科毕业，担任市委干部多年，刚刚退休，最近老是觉得对什么都提不起兴趣，空虚、无聊，碰到以前的同事，总觉得他们对自己的态度很冷淡，加上子女都不在身边，老伴又经常在外打麻将，吃饭时才回家。因此，王大爷常觉得生活没有意义。
（简答题）
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（简答题）
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（简答题）
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