(题干)
本题共计 5 个问题
某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×109/L,N40%。
单选题
第 1 题
如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()
A中毒性脑病
B低钙惊厥
C中枢感染
D继发性癫痫
E代谢性疾病
F颅脑肿瘤
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
最可能的诊断是()
A颅内出血
B高热惊厥
C中毒性脑病
D低钙惊厥
E病毒性脑炎
F低糖血症
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
病儿出现下列哪项表示预后不良()
A发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作
B惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟
C发作1周后脑电图异常
D惊厥反复发作
E神经系统检查阳性
F脑脊液检查示压力增高
正确答案
C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
进一步的检查项目包括()
A脑脊液检查
B1周后脑电图
C头颅CT
D血培养
E血钙测定
F血糖测定
GC-反应蛋白
正确答案
A,B,E,F,G
答案解析
略
单选题
第 5 题
最可能的诊断是()
A颅内出血
B高热惊厥
C中毒性脑病
D低钙惊厥
E病毒性脑炎
F低糖血症
正确答案
B
答案解析
略
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(多选题)
八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。
(多选题)
八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。
(多选题)
八个月患儿,因发热1天抽搐一次来诊,抽搐呈全身大发作状,就诊时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊查体:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。
(单选题)
男孩,11个月,发热半天抽搐1次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。有高热惊厥家族史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%。