（题干）
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。
目前该患者首先考虑哪些诊断（）
A左肾挫裂伤
B宫外孕破裂
C急性腹膜炎
D贫血
E失血性休克
F左肾周血肿
G左肾肿瘤
正确答案
答案解析
为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是（）
A腹部CT平扫
B腹部MRI
C腹部彩超
D腹部X线平片
E静脉肾盂造影
F腹部CT增强扫描
G肾动脉造影
H胸部CT扫描
I放射性核素肾扫描
正确答案
答案解析
患者下一步首选的治疗方案包括（）【提示】腹部增强CT扫描示左肾挫裂伤，倾向Ⅲ级，左肾周血肿。
A左肾切除术
B绝对卧床
C吸氧
D心电监护，密切观测血压、脉搏的变化
E左肾修补术
F补液
G留置尿管
H超选择性肾动脉栓塞术
I观察腰围的变化
J使用广谱抗生素
正确答案
答案解析
患者应进一步采取何种治疗措施（）【提示】患者卧床4天后，血常规检查：血红蛋白85g/L，血细胞比容45%。患者小便颜色未加深，复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。
A剖腹探查
B继续绝对卧床休息2周以上
C输血
D血管介入栓塞止血
E使用止血药
F加快补液速度
正确答案
答案解析
肾损伤的并发症包括（）
A尿外渗及尿性囊肿
B迟发性出血
C肾周脓肿
D损伤后高血压
E外伤后肾积水
F动静脉瘘
G假性动脉瘤
正确答案
答案解析
下列关于肾损伤患者的随访，描述正确的是（）
A肾损伤近期随访的目的是评估肾脏功能及并发症情况
B肾损伤远期随访的目的是了解伤情变化、肾脏结构及肾功能恢复情况
C严密监测生命体征是近期随访的重要内容
D肾损伤近期随访内容包括密切观察腰腹部体征
E应每3个月复查核素肾扫描
F复查时，应根据患者情况选择影像学检查手段
G患者出院时可行腹部CT和核素肾扫描
H定期复查腹部CT和超声
I每例患者都需要行静脉肾盂造影检查
J血清肾功能检测
K肾损伤患者需要进行连续的血压监测
正确答案
答案解析
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（多选题）
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 下列关于肾损伤患者的随访，描述正确的是（）
（多选题）
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 肾损伤的并发症包括（）
（单选题）
患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次／分，呼吸20次／分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，对答切题。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40%。尿常规：白细胞5个／HP，红细胞满视野。 为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是（）
