（题干）
本题共计 5 个问题
男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。
多选题
第 1 题
手术后的注意事项是（）
A双下肢制动
B观察皮瓣血运
C应用扩血管及改善微循环药物
D局部引流
E加强抗感染
F继续全身支持治疗
正确答案
B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）
A拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血
B清创并行游离皮肤移植
C再行其他皮瓣转移
D远红外线治疗
E高压氧
F如淤血不能改善，将皮瓣放回原位
正确答案
A,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
根据患者情况，目前需要作哪些检查（）。
A三大常规检查
B血生化、肝肾功能
C盆腔CT
D创面渗出物细菌培养及药敏试验
E局部血管造影
FX线胸片
正确答案
A,B,D,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
治疗方案应采取（）。
A加强营养，纠正负氮平衡
B局部清创换药，理疗
C立即手术治疗
D下肢功能锻炼
E局部皮瓣转移修复
F抗感染
正确答案
A,B,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少，准备采取骶部清创手术。下列手术方案中，不正确的是（）。
A清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织
B凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内
C清创后用刃厚皮片移植覆盖创面
D创面直接拉拢缝合
E需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复
F皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平
正确答案
B,C,D,F
答案解析
略
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（多选题）
男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是（）
（单选题）
男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
（单选题）
男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。
（单选题）
男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。患者发生骶骨部褥疮最可能的原因是（）
