（题干）
本题共计 4 个问题
男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（＋）。
单选题
第 1 题
初步诊断为（）
A损伤性休克、代偿期
B失血性休克、抑制期
C心源性休克、代偿期
D过敏性休克、抑制期
E感染性休克、代偿期
正确答案
A
答案解析
1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
单选题
第 2 题
接受紧急抢救和治疗后，患者血压70/40mmHg，中心静脉压3cmHO，尿量10ml/h，提示（）
A外周血管张力过低
B血容量严重不足
C心力衰竭
D休克得到初步纠正
E急性肾功能衰竭
正确答案
B
答案解析
1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
单选题
第 3 题
此时该患者最佳处理措施是（）
A使用利尿药
B应用大剂量激素治疗
C输全血并继续保守治疗
D积极抗休克的同时准备急诊手术
E加用透析疗法
正确答案
D
答案解析
1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
单选题
第 4 题
目前首先应采取的紧急处理措施为（）
A立即使用去甲肾上腺素
B立即行腹部B超检查
C经静脉快速滴注乳酸林格液
D应用碳酸氢钠
E立即行立位腹平片检查
正确答案
C
答案解析
1.中心静脉压＜5cmHO（0.49kPa）时，表示血容量不足。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
2.患者接受紧急抢救和治疗后，血压不升反降，中心静脉压低，血容量严重不足，提示有活动性出血，应积极抗休克的同时准备急诊手术探查。
3.休克首要抢救措施是静脉输液、输血。
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（单选题）
男性，58岁，右上腹受撞击后腹痛2小时，既往肝硬化病史25年。查体：体温37.8℃，脉率118次/分钟，血压85/58mmHg，患者神志清楚，表情淡漠，皮肤苍白，右上腹压痛、肌紧张，移动性浊音（＋）。 此时该患者最佳处理措施是（）
（单选题）
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。
（单选题）
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。
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男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。
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男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。
