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(题干)

本题共计 8 个问题

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

单选题
1

上述现象的处理哪项不对()

A加快CPB机还血

B静注适量异丙肾上腺素

C静注适量硝酸甘油

D静注适量丙泊酚

E停止注射鱼精蛋白

正确答案

A

答案解析

单选题
2

本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有()

A慢性压力负荷过重

B急性压力负荷过重

C慢性容量负荷过重

D急性容量负荷过重

E压力、容量负荷均过重

正确答案

C

答案解析

单选题
3

术中判断心功能最有意义的监测是()

A热稀释漂浮导管

B血气分析

C收缩压

D气道阻力

ECVP

正确答案

A

答案解析

单选题
4

术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm。正确处理是()

A肾上腺素静脉泵入

B肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

C多巴胺、硝普钠静脉泵入

D肾上腺素静脉泵入

E异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

正确答案

C

答案解析

单选题
5

病人最可能伴发()

A慢性支气管炎

B心力衰竭

C肺气肿

D冠心病

E其他瓣膜严重病变

正确答案

B

答案解析

单选题
6

行二尖瓣替换时,CVP突然从5mmHg升至20mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()

A降低CPB流量

B用呋塞米

C用正性肌力药和扩血管药

D检查上腔插管,排除梗阻

E增加CPB灌注压

正确答案

D

答案解析

单选题
7

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()

A穿刺致心包填塞

B穿刺部位疼痛

C过度紧张

D穿刺致气胸

E心力衰竭

正确答案

D

答案解析

单选题
8

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()

A鱼精蛋白反应

B肝素反应

C右心衰竭

D压迫心脏

ECPB机还血过多

正确答案

A

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