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(简答题)

常用空回肠造影方法有哪些?

正确答案

(1)一次法钡餐造影:通常作为全消化道钡餐造影的一部分。在上消化道检查完毕,即观察钡剂充盈的空肠上段,以后每隔30min透视一次,直到钡剂到达盲肠为止,也可使用促进肠道排泄的药物,如新斯的明、灭吐宁等。冰冻生理盐水也可奏效。
(2)十二指肠插管钡灌肠:本法所用钡剂比一般法浓度偏低(钡:水=6:20),用500~1000ml,经口或鼻插入带有金属头的十二指肠管后(头端应送至十二指肠空肠内),用注射器或输液瓶将钡剂注入。透视观察各段小肠情况,发现问题即应摄取点片。该法比口服法通过速度快,一般15~30min钡剂即可到达盲肠。优点是钡剂进入小肠不受幽门影响,且能在较短时间内完成检查。缺点是对空、回肠黏膜皱襞观察不细,但对腔内病变的检查没有影响。插管检查可能给患者带来不适,故本法仅适用于小肠的器质性病变,对观察病变的部位、范围、程度、僵硬状态和周围的关系较为满意。
(3)米-阿(Miller-Abbott)管检查法:又称选择性造影法。将米-阿管插入小肠,插管方法与十二指肠插管法相同。随肠蠕动将导管头部送至病变处,通过导管注入少量的有机碘水溶液或20:30ml稀钡,即可显示病变。如果肠管发生器质性狭窄,插管不能通过,从梗阻近端注入钡剂和空气也可达到诊断目的。该法的主要优点是局部肠管充盈满意,重叠较少,显影清晰。不足之处为插管较麻烦,对患者有一定痛苦。

答案解析

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