（多选题）

冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是（）。

A心肌缺血

B上腔静脉扩张

C肺动脉高压

D左心室扩张

E肺动脉狭窄

正确答案

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答案解析

改变取决于瘘管的大小、引流的部位及有无合并畸形。瘘管小者可无明显改变；瘘管大者，引流入右心导致右心系统容量负荷加重，右室扩大，肺血流量增多。若引流入左心则左心系统负荷加重，左室扩大。同时由于冠状循环经瘘管分流而血流量下降而出现窃血综合征，表现为相应区域的心肌缺血。

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