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(单选题)

男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是()

A肌阵挛发作

B强直阵挛发作

C单纯部分发作

D复杂部分发作

E失神发作

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

复杂部分性发作:特点为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有时发作一开始即为意识障碍。复杂部分性发作是在先兆之后,患者呈部分性或完全性对环境接触不良,做出一些表面上似有目的的动作,即自动症。患者往往先瞪目不动,然后做出无意识动作:例如机械重复原来的动作,或出现其他动作,如吸吮、咀嚼、舔舌、清喉或是搓手、抚面、解扣、脱衣,甚至游走、奔跑、乘车、上船等。病灶多在颞叶,故又称颞叶癫痫。强直一阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。单纯部分性发作:①部分运动性发作:指局部肢体的抽动,多见于一侧口角、眼睑、指和趾,也可涉及整个一侧面部或一个肢体的远端,有时表现为言语中断。如果发作自一侧开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展,称为杰克逊(Jackson)癫痫,病灶在对侧中央前回运动区。②特殊感觉或躯体感觉发作:闪光等视幻觉,病灶在枕叶。焦臭味等嗅幻觉,病灶在沟回前部。眩晕发作,病灶在颞叶部。发作性口角、指或趾等区麻或刺感、病灶在对侧中央后回感觉区。③精神性发作:主要表现包括各种类型的遗忘症(如似曾相识、似不相识、强迫思维等);情感异常(如无名恐惧、愤怒、忧郁、欣快等);错觉(如视物变大或变小,感觉本人肢体变化等);复杂幻觉等。失神发作:失神发作者在EEG上呈规律和对称的3周/秒棘慢波组合;意识短暂中断,约3~15秒;无先兆和局部症状;发作和中止均突然;每日可发作数次至数百次。发作时患者停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,但可伴有眼睑、眉或上肢的3次/秒颤抖或有简单的自动性活动,如用手按面、吞咽,一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。

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