首页医卫考试高级职称外科神经外科学高级职称

(题干)

本题共计 2 个问题

患者男性,63岁,突发头痛,随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史,无其他病史。查体:血压190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,脑神经征阴性,右上肢肌力0级,右下肢肌力4级,左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重,呼吸困难,右上肢、双下肢完全瘫痪,肌力0级。予以气管插管,辅助呼吸,ICU抢救后自主呼吸恢复,但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF,右侧椎动脉颈1平面分支增粗,硬膜右前方动静脉瘘,颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。

单选题
1

该患者最佳治疗方案是()

A予以ONYX胶栓塞瘘口,观察症状演变

B立即手术治疗

C无干预措施,继续观察

D按压颈动脉

E放射治疗

正确答案

A

答案解析

单选题
2

非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有()

A听力下降

B失明或视力下降

C对侧面瘫

D出血

E动眼神经麻痹

正确答案

C

答案解析

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    患者男性,54岁,因“突发头部疼痛3小时”来诊,入院前患者在打麻将时突感头痛,随即出现意识丧失,伴抽搐,醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检:意识清楚,瞳孔右侧3mm,左侧6mm,颈抵抗,左侧眼底玻璃体下片状出血,体温38℃,血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

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