(单选题)
患者,男,31岁。酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰放射,伴发热,恶心呕吐。查体:腹平软,左上腹呈束带式压痛,肝、脾不大。应首先考虑的是()。
A急性胆囊炎
B急性胰腺炎
C急性肠炎
D心肌梗死
E急性胃炎
正确答案
答案解析
急性胆囊炎常在饱餐、进油腻食物后或夜间发作,右上腹阵发性绞痛,放射到右肩部、肩胛部和背部。急性肠炎、急性胃炎常有不洁饮食史,上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛,肠鸣音活跃亢进。心肌梗死是胸骨后阵发性或剧烈持久的压榨样痛,放射到心前区与肩臂部。急性胰腺炎腹痛剧烈,起始于上腹部,放射至背部,累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常因饮酒诱发。故选B。
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