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(简答题)

有哪些原因可引起全身和局部水肿?为什么?

正确答案

(1)引起全身性水肿的原因有心源性、肾性、肝性、营养性、特发性。
心源性水肿:当右心功能严重受损时,体循环淤血,静脉血液回心受阻,大量血液淤积在静脉,静脉压升高,血液中的水分渗出血管进入组织间隙,引起水肿。
肾源性水肿:肾炎性水肿,如急性肾炎,主要因肾小球炎症使滤过率急剧降低,使滤过的水、钠明显减少,但肾小管损害相对较轻,仍能对滤过中水、钠进行重吸收,因而引起水、钠潴留,导致水肿。肾病性水肿,主要是由于尿中大量蛋白质丢失,引起低蛋白血症,血浆腔体渗透压降低,导致水肿。
肝源性水肿,常见有肝炎、肝硬化、肝癌的病人。由于肝脏合成血浆蛋白的能力降低而导致主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头面部上肢无常水肿。营养不良性水肿,主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失、胃肠疾病、烧伤等引起低蛋白血症,从而引起水肿。
(2)引起局限性水肿的原因有局部炎症、静脉血栓形成、创伤、过敏、丝虫病、血管神经性水肿等原因,造成静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加等而引起局部水肿。

答案解析

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