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(简答题)

住院病案首页和特殊检查、特殊治疗的书写标准是什么?

正确答案

住院病案首页按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发[2001]286号)的规定书写。特殊检查、特殊治疗按照《医疗机构管理条例实施细则》(1994年卫生部令第35号)有关规定执行。

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    手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。

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    对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等),应当签字的为()

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    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断,证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,6岁,2000年8月18日住院。发热,头痛2日,抽搐2次。患者住院后病情加重,体温40℃,西药治疗不显效,中医会诊:症见高热无汗,面潮红,四肢抽搐,牙关紧闭,神昏谵语,苔黄,脉弦数。

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    大肠黑变病诊断主要依靠()和(),本病无特殊治疗。

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  • (单选题)

    住院病历中,住院病历首页应排在()

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  • (简答题)

    病案分析题(请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,37岁。清早骑自行车去上班途中,忽感腹痛剧烈难忍,因而捧腹坐于路旁,经行人用单车拖来急诊。见腹痛阵发加剧,左侧脐旁为甚,拒不可按,并连及左胁,向阴部放射,有欲排尿感,来院途中曾呕吐1次,吐出物为早餐所吃食物,现有恶心感,时吐清水,恶寒明显,腹部检查未见特殊,四肢冰冷,面色白,舌色正,苔色白,脉沉弦紧,小便化验红细胞(+)。

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