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(题干)

本题共计 2 个问题

金先生,67岁,慢支肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热、咳嗽、咳大量粉色脓液,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。

多选题
1

应采取的护理措施是()。

A湿化呼吸道

B胸部叩击

C体位引流

D指导有效咳嗽

E按医嘱用祛痰药

正确答案

A,B,D,E

答案解析

单选题
2

最主要的护理诊断是()。

A气体交换受损

B清理呼吸道无效

C有窒息的危险

D呼吸形态紊乱

E恐惧

正确答案

B

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    患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。

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