(题干)
7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(﹣)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,L20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。
应首选哪组抗生素治疗()
A青霉素+氨苄西林
B复方新诺明
C异烟肼+链霉素
D庆大霉素+氯霉素
E庆大霉素+苯唑西林
正确答案
答案解析
患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑()
A并发脑积水
B并发硬脑膜下积液
C并发中毒性脑病
D继发病毒性脑炎
E以上都不是
正确答案
答案解析
最可能的诊断是()
A化脓性脑膜炎
B病毒性脑炎
C结核性脑膜炎
D高热惊厥
E中毒性脑病
正确答案
答案解析
该患儿做颅骨透照试验阳性,头颅超声波检查发现脑室稍扩大,硬脑膜下积液。进一步治疗是()
A加大青霉素用量
B应做硬脑膜下穿刺放液
C加用地塞米松
D用甘露醇脱水
E用呋塞米(速尿)脱水
正确答案
答案解析
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(单选题)
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