（题干）
本题共计 5 个问题
男性，50岁，突然畏寒、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压80/50mmHg，腹部查体无特殊，血白细胞18×109/L，X线胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠。
单选题
第 1 题
为指导治疗急需做哪项检查（）
A胸部X线
B胸部CT
C诊断性穿刺
D剖腹探查
E痰培养+药敏
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
在病原结果未报前，应经验性选用哪类抗生素（）
A大环内酯类
B氨基苷类
C氟喹诺酮类
D第三代头孢菌素
E青霉素
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
患者经过治疗后，肺部渗出最可能的结局是（）
A弥漫肺纤维化
B局限性肺气肿
C局部机化性肺炎
D小囊肿
E完全吸收不留痕迹
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
考虑诊断可能是（）
A急性胆道感染并感染性休克
B肺炎并感染性休克
C肝脓肿并感染性休克
D右气胸并休克
E休克原因待查
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
需立即采取的处理是（）
A病情危重向家属交代预后不良
B立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素
C立即采血查白细胞和分类、肾功能等
D立即建立输液通道行容量复苏
E即刻联系床头胸部X线片，做肝胆B超
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
患者，女性，32岁。6天前有牙痛病史，继而出现畏寒、寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39.8℃，呼吸急促，心肺查体无明显异常。血常规：白细胞19×109／L，中性粒细胞92%。为明确诊断以下最有意义的辅助检查是（）
（单选题）
患者，男性，72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）
（单选题）
患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。
（单选题）
患者，男性，52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。
