（题干）
本题共计 3 个问题
患者男，16岁。发热4天伴食欲减退2天急诊。检查：血压110/80mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃，血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。
单选题
第 1 题
初步诊断是（）
A左趾甲沟炎
B左脚坏疽
C左侧小腿丹毒
D左小腿蜂窝织炎
E感染性休克
正确答案
A
答案解析
甲沟炎的症状初起是指甲一侧的组织红、肿、疼痛。进一步发展则化脓，脓液自一侧甲沟经甲根部皮下蔓延到对侧甲沟形成半环形脓肿。实验室检查白细胞增高明显，以中性粒细胞升高为主。故选A。坏疽后皮肤不应该为红色.B不正确。丹毒为鲜艳的樱桃红，蜂窝织炎疼痛明显，有缺血坏死。患者血压110/80mmHg，所以也不符合感染性休克。
单选题
第 2 题
左趾经切开引流处理后应给予（）
A大剂量青霉素
B激素
C退热剂
D庆大霉素
E维生素
正确答案
A
答案解析
患者存在全身感染症状，应使用抗生素。引起甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌，因此选用青霉素，故选A。
单选题
第 3 题
经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，根据经验首选的抗生素是（）
A阿米卡星
B环丙沙星
C红霉素
D万古霉素
E甲硝唑
正确答案
D
答案解析
阿米卡星为半合成氨基苷类抗生素。环丙沙星为广谱抗菌药。红霉素对革兰阴性菌有抑制作用。金黄色葡萄球菌对红霉素易耐药。甲硝唑对厌氧菌有较好的抗菌作用。故选D。
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（单选题）
患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（）
（单选题）
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
（单选题）
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
（单选题）
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
（单选题）
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。
（单选题）
患者，男，18岁。发热5天伴食欲缺乏2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿、破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为0.89。经处理3天后患者体温升高，且血压和血小板计数下降。此时患者可能合并有下列哪种疾病（）
