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(简答题)

试述全身性癫痫持续状态的治疗?

正确答案

(1)快速有效地控制发作:①地西泮:是成人或儿童各型持续状态的首选药,成人剂量1O~20mg,儿童0.3~0.5mg/kg,每分钟3~5mg速度静脉推注,偶可抑制呼吸,需停药;②10%水合氯醛:成人25~30ml保留灌肠;③氯硝西泮:对各型癫痫状态疗效俱佳,须注意对呼吸及心脏抑制较强;④利多卡因:心脏传导阻滞及心动过缓者慎用;⑤维持治疗:发作控制后应使用长效AEDs维持和过渡,早期使用苯巴比妥钠,成人0.2g,肌注,3~4次/日,儿童酌减,连续3~4天,同时应根据癫痫类型选择相应有效的口服药(早期可鼻饲),过渡到长期维持治疗。(2)对症治疗:保持呼吸道通畅、纠正酸碱平衡紊乱、防治感染等。

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