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(题干)

本题共计 2 个问题

患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。

多选题
1

为明确诊断需要立即进行以下检查( )

A胸部X线片

B血气分析

C血培养

D超声心动图

E头颅CT

F血总胆红素,间接胆红素

G肝肾功能

H血液分析

正确答案

A,B,D,F

答案解析

多选题
2

氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()

A可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压

B可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量

C治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D有出血倾向的病儿慎用

E可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效

F可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

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    患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mlU/L。

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    答案解析

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