患者,男,72岁,因胃癌行胃大部分切除,术后给予头孢孟多预防感染,第九天患者突起寒战.高热,最高体温39.5℃,给予冰敷物理降温和安乃近肌注后体温降至正常,第二天体温再次升至39℃。PE://神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的发热,首选的措施是()
A将抗菌药物换成亚胺培南
B联合应用氧氟沙星
C联合应用万古霉素
D拔除中心静脉导管并送培养
E应该加抗真菌药
正确答案
答案解析
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患者,男,65岁,因胃癌行胃大部分切除,术后第九天患者突起寒战.高热,最高体温39.5℃,给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常,第二天体温再次升至39℃。查体:神志清楚,精神倦,腹部切口无红肿及渗液,腹部无压痛及反跳痛,颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点,双肺呼吸音粗,可闻及细湿罗音,胸部X线提示双肺纹理增粗。对于该患者的处理,首选的措施是()
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