男性,29岁。大量饮酒后,恶心呕吐,上腹部疼痛,吐后不缓解,不发热。既往有溃疡病史。查体:巩膜黄染(-),心肺正常。肺肝界存在,左上腹有压痛,无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80~180u/L),WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?
正确答案
2.需除外溃疡病穿孔,拍立体腹平片
3.治疗原则
(1)禁食.补液
(2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
(3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂
答案解析
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(多选题)
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
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