（题干）
患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，迅速加重，并累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳，病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次／分，HR100次／分，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈阻阳性，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。
提示：入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）
A静脉缓慢输注浓度低于0.3％氯化钾
B甲基泼尼松龙静脉冲击
C静脉输注IVIG
D肌肉注射新斯的明
E加强吸痰，保持气道通畅
F加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测
正确答案
答案解析
提示：患儿经上述处理后2小时，仍有大量呼吸道分泌物，并出现口唇发绀，矛盾呼吸，鼻导管给氧下血氧饱和度迅速下降至65％～70％。此时应做何紧急处理（）
A吸痰保持气道通畅
B紧急气管插管
C皮囊面罩加压给氧转送至ICU
D呼吸机辅助呼吸治疗
E继用IVIG
F停用IVlG
正确答案
答案解析
提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级。若此时做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断（）
A脑脊液外观清亮透明
B脑脊液外观呈毛玻璃样
C脑脊液WBC计数正常
D脑脊液蛋白增高
E脑脊液糖降低
F脑脊液氯化物降低
正确答案
答案解析
提示：血清钾3．5mmol／L、钠140mmol／L、氯102mmol／L、钙1．20mmol／L、镁0．80mmol／L，pH7．34，PO280mmHg，PCO245mmHg，ABE-3mmol／L，SaO287％，四肢受检神经MCV减慢，波幅降低（均>3SD）。请提出患儿可能的诊断（）
A周期性麻痹
B急性脊髓炎（休克期）
C脊髓灰质炎
D急性感染性多发性神经根神经炎
E重症肌无力
F颅内感染
G呼吸衰竭
正确答案
答案解析
目前应重点安排哪些检查项目（）
A血清钾、钠、氯、钙、镁
B血气分析
C肌酶谱
D腰穿脑脊液检查
E脊髓MRI
F四肢周围神经传导功能检测
G新斯的明药物试验
正确答案
答案解析
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（单选题）
患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。
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