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35岁女性,G1P0,妊娠24周常规产前检查,50g葡萄糖负荷试验血糖7.8mmol/L,OGTT血糖两次异常,对该孕妇的孕产期指导及处理以下哪项正确()。
A妊娠期应每周检查一次糖化血红蛋白
B应行B超仔细检查,除外胎儿畸形
C立即给予胰岛素治疗,安全有效
D通常不需要提前终止妊娠,剖宫产
E产后不宜母乳喂养
正确答案
答案解析
【考点】妊娠合并糖尿病孕产期的处理原则。因为糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高,应行B超检查,除外胎儿心血管或神经管等的畸形。应首先控制饮食观察,必要时再用胰岛素治疗,妊娠期应每月检查一次糖化血红蛋白;产后胰岛素用量明显减少,应及时复查血糖水平调节胰岛素用量。妊娠中晚期母儿的合并症较多,故通常需要提前终止妊娠,糖尿病不是剖宫产的指征。另外,鼓励产妇母乳喂养,可减少胰岛素用量。
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