（题干）
本题共计 3 个问题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。
单选题
第 1 题
护士此时应重点观察的项目是（）。
A体温
B肢体瘫痪情况
C呕吐量及性质
D血压
E瞳孔
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
此时不正确的处理是（）。
A快速静脉注射脱水剂
B首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C保持呼吸道通畅
D密切观察生命体征
E诊断明确后行手术处理
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。
A疼痛
B身体移动障碍
C有体液不足的危险
D有受伤的危险
E潜在并发症：脑疝
正确答案
E
答案解析
略
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（单选题）
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是（）。
（单选题）
患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
（单选题）
患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
（单选题）
患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
（单选题）
患者，女，45岁，平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。
（单选题）
患者，女，57岁，因情绪激动晕倒在地，伴头痛、呕吐，既往有高血压病史5年。急诊入院体检：意识清楚，双侧瞳孔正常，血压180/115mmHg。该患者最可能并发了（）。
