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(题干)

本题共计 3 个问题

患者男性,70岁,有冠心病史5年,近期间断出现夜间突然胸闷、憋气、咳嗽,予被迫坐位,约半小时后症状逐渐缓解。体格检查:T:37℃,P:102次/分,律齐,R:24次/分,BP:135/80mmHg,心尖搏动向左下移位,心尖区闻舒张期奔马律,两肺底少量细湿啰音,诊断为"左心功能不全"。

多选题
1

发生夜间呼吸困难的主要机理有哪些()

A迷走神经兴奋,张力增加

B平卧时,横隔上升,肺活量减少

C夜间入睡平卧后,回心血量增加,心脏负荷加重

D夜间入睡时,二氧化碳潴留,使呼吸加快

E植物神经调节失衡

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题
2

左心功能不全可出现哪些症状和体征()

A咳嗽和咯血

B心尖部舒张期奔马律

C乏力、疲倦、头昏、心慌

D呼吸困难

E胃纳差、恶心、呕吐

F紫绀

G颈静脉怒张

正确答案

A,B,C,D

答案解析

多选题
3

治疗心功能不全的药物包括()

A血管扩张剂

Bβ受体阻滞剂

C正性肌力药物

D利尿剂

E血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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