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(多选题)

患者,男性,70岁,主因咳嗽,咳痰反复发作30年,活动后胸闷,气促3年,加重一周入院。病人30年前出现咳嗽,咳白色粘液痰,气候变化,受凉劳累后,咳嗽,咳痰加重,病情以冬季为重,长持续2~3个月,天气转暖后可缓解。近3年来症状逐渐加重,咳嗽咳痰常年不断,并有乏力。活动后胸闷、气促,不能下地干活,但生活能自理。一周前受凉后上述病症加重,为脓性痰,不能平卧伴双下肢水肿。生活不能自理。近3~4天病人有腹胀,纳差,夜间睡眠差,较烦躁,查体,T:37.1℃,P:110次/分,R:20次/分,Bp:150/90mmHG,.平卧位,唇夹紫绀,球结膜充血,皮肤湿润,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音听及哮鸣音及湿罗音,辅助检查,血气分析,PH7.32,PaO2:50mmHg,PaO2:70mmHg,血常规WBC10X109/L,N:82%,Hb:170g/L,心电图,右心室肥大,肺形P波。 该患者的呼吸主要靠低氧血症对()感受器的刺激来维持

A颈动脉体

B中枢化学感受器

C螺旋器

D主动脉体

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

COPD的患者常伴有CO2潴留,氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。CO2潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO2上升,严重时限入CO2麻醉状态。

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