(题干)
本题共计 4 个问题
男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,高热持续不退,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
多选题
第 1 题
在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择()
A大剂量青霉素
B林可霉素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E第二代头孢菌素
F抗厌氧菌药物
G氨基糖苷类抗生素
正确答案
C,D,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
提示:第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问:有可能出现的主要原因是()
A药物未能覆盖致病菌
B合并有特殊病原体感染如真菌、病毒
C出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)
D同时存在肺外感染
E药物热
F细菌耐药
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 3 题
提问:为防止手术后医院内获得性肺炎,推荐的措施是()
A术后转ICU病房
B进入层流室严格隔离
C预防性应用广谱抗生素
D选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E预防性应用抗真菌药物
F预防性应用抗厌氧菌药物
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 4 题
提问:该病例首先考虑为何种肺炎()
A厌氧菌
B革兰氏阴性杆菌
C肺炎链球菌
D化脓性链球菌
E表皮葡萄球菌
F医院内获得性肺炎
G社区获得性肺炎
正确答案
B,F
答案解析
略
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