(一)按诊的手法
主要有触、摸、按、叩四法。
(二)按胸胁
虚里按诊
虚里---位于左四、五肋之间,心尖搏动处。为诸脉所宗。
正常情况下,虚里按之应手,动而不紧,缓而不急。节律清晰一致,一息4~5至,是心气充盛,宗气积于胸中的正常征象。
若动微而不显的,为不及,是宗气内虚。或为饮停心包之支饮;
搏动迟弱,或久病体虚而动数者,多为心阳不足;
按之弹手,洪大而搏,或绝而不应者,是心肺气绝,属于危候。
(三)按脘腹
辨腹水的有无:
水鼓------腹胀满,叩之音实
气鼓------腹胀满,叩之如鼓
辨积聚:
积(癥)——肿块痛有定处,病属血分
聚(瘕)——肿块痛无定处,病属气分
(四)按肌肤
1.诊寒热
肌肤寒冷、体温偏低者,为阳气衰少;
肌肤冷而大汗淋漓、脉微欲绝者,为亡阳;
肌肤灼热,体温升高者,多为实热证;
肌肤温而汗出如油,脉躁疾无力者,为亡阴;
身灼热而肢厥,为真热假寒证。
2.诊润燥滑涩
皮肤干燥者,尚未出汗;湿润者,身已出汗;
肌肤干瘪者,为津液不足;
肌肤滑润者,为气血充盛;
肌肤枯涩者,为气血不足。