（题干）
本题共计 8 个问题
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。
多选题
第 1 题
为进一步明确诊断，需要做的检查有（）
A血常规检查
B血HCG测定
C妇科超声
D心电图
E后穹隆穿刺
F肝肾功能
正确答案
A,B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
应实施的急救措施包括（）
A立即剖宫产术结束妊娠
B立即手术切除子宫
C请内科会诊治疗心肺疾病
D取半坐位，加压给氧，必要时气管切开
E开放静脉，静脉注射缩宫素
F抗过敏、抗休克治疗
正确答案
D,F
答案解析
略
多选题
第 3 题
引产前的准备还包括（ ）
A血常规
B阴道分泌物检查
C肝肾B型超声
D尿雌三醇
E凝血功能
F心电图
正确答案
A,B,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（）
A子宫穿孔
B排卵期出血
C子宫复旧不良
D胎膜残留
E异位妊娠
F妊娠滋养细胞疾患
正确答案
C,D,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
患者肝、肾功能及心电图检查均正常，拟采用依沙吖啶羊膜腔内注射，正确的操作包括（）
A选用7号带芯穿刺针
B从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内要经过两次阻力
C从穿刺针溢入血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点
D溢出或抽出羊水略带浅色血性，不可注药
E一次安全剂量为200mg
F每次操作重复穿刺不得超过4次
正确答案
A,C
答案解析
略
多选题
第 6 题
患者血常规正常，B型超声示宫腔内不均质光团23mm×12mm，血HCG://182mIU/ml。下一步应实施的处理措施为（）
A清宫术
B安络血
C扩张宫颈
D肌注缩宫素
E抗生素
F切除子宫
正确答案
A,D,E
答案解析
略
单选题
第 7 题
术后开始宫缩，15小时后自然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难、剧烈咳嗽。最可能发生的情况是（ ）
A突发性心脏病
B呼吸道感染突然发作
C药物过敏性哮喘
D羊水栓塞
E正常引产过程
F人工流产综合征
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 8 题
正确的引产方案为（ ）
A米非司酮配伍米索前列醇
B依沙吖啶羊膜腔内注射
C依沙吖啶羊膜腔外注射
D雌激素配伍缩宫素
E水囊引产
F剖宫取胎术
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。正确的引产方案为（ ）
