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(单选题)

男性,70岁。10年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近5年来未再有心绞痛发作,但经常活动后气急,近2年来时有夜间阵发性呼吸困难发作,2周来因症状加重伴下肢浮肿入院。入院体检:半卧位,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级,向左腋下传导,并有第三、第四心音。两肺有散在湿性啰音。肝肋下两指,肝颈回流征阳性,下肢有轻度凹陷性浮肿()

A右室心肌病

B限制型心肌病

C心尖肥厚型心肌病

D扩张型心肌病

E缺血型心肌病

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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    患者,男性,25岁,患有先天性心脏病,室间隔缺损,3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查:血压110/70mmHg;心界不大,心率100次/min,律整;肺(-),肝未及,脾肋下2cm。化验:Hb90g/L,WBC12×109/L,血沉40mm/h,尿蛋白微量,RBC10~20/HP。

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    62岁男性,10年前健康体检时"窦性心动过缓",近2个月来,黑蒙3次。查体:脉搏38次/分,节律规整,BP120/70mmHg,心电图如图16。

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