《金匮》对于情志病的论述内容丰富,如百合病、狐惑病、虚劳不得眠、奔豚气、邪哭、癫狂、脏躁、梅核气等。
(1)百合病。《百合狐惑阴阳毒病》篇:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻时臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤……如有神灵者,身形如和,其脉微数。”其证候复杂多变,以精神恍惚不定,饮食、感觉、行动、起居异常及口苦、小便赤、脉微数为特征;病因与情志因素密切相关;病机为心肺阴虚内热,百脉失和;治法为滋阴清热、养心安神;百合地黄汤为主方。
(2)狐惑病。《百合狐惑阴阳毒病》篇:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安……”以人体上部或下部蚀烂、成脓为主症,伴有神情恍惚、狐疑惑乱等症。病因病机为湿热内蕴虫毒感染;治法为清热解毒除湿,甘草泻心汤为其基本内治方。
(3)虚劳不得眠。《血痹虚劳病》篇:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”失眠的原因很多,以情志因素所致更为常见;病机为肝血不足,阴虚生热,虚热上扰神明;法宜养血清热,安神除烦,方用酸枣仁汤。
(4)奔豚气。《奔豚气病》篇:“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”病因多为情志郁结或惊恐所致;对肝郁奔豚治宜清热降逆,调肝和血。
(5)邪哭癫狂。《五脏风寒积聚病》篇:“邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。”所谓邪哭,是情志不遂所致的精神错乱之候,若病情进一步发展,就会成为癫狂。
(6)脏躁。《妇人杂病》篇:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”脏躁多因情志抑郁或思虑过度,以致心脾受损,脏阴不足而成。治以甘麦大枣汤润燥缓急。
(7)梅核气。《妇人杂病》篇:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”本病多由情志郁结、痰凝气滞所致;以自觉咽中梗阻,如有异物,咯之不出,吞之不下,但与饮食无碍,后世俗称“梅核气”。治用半夏厚朴汤开结化痰,顺气降逆。
(简答题)
《金匮》对情志病有哪些论述?各有何特点?
正确答案
答案解析
略