(单选题)
男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO257mmHg,PaO263.9mmHg,HCO3-52.6mmol/L。Na+141mmol/L,K+2.5mmol/L,Cl-72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是()。
A低钾、低氯血症,呼吸性酸中毒
B低钾、低氯血症,代谢性酸中毒
C低钾、低氯血症,呼吸性碱中毒
D低钾、低氯血症,代谢性碱中毒
E低钾、低氯血症,混合型酸碱失衡
正确答案
答案解析
患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。胃液中含有丰富的K+、Cl-,频繁的呕吐造成K+和Cl-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。患者血pH及HCO3-增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2蓄积导致PaCO2增高和PaO2下降。
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(单选题)
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