(题干)
本题共计 6 个问题
患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。
多选题
第 1 题
关于此患者的治疗,正确的是()
A尽早行乳突手术,以清除病灶
B足量、有效的抗生素治疗
C对症和支持治疗
D禁用糖皮质激素
E降颅内压药物
F适当应用糖皮质激素
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 2 题
可能的诊断是()
A中耳肿瘤
B慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
C慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
D慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
E慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
F颅内肿瘤
正确答案
B,C,D
答案解析
略
多选题
第 3 题
对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断()
A影像学检查如CT、MRI
B眼底检查
C腰椎穿刺
D听力学检查
E血液学检查
FGrowe试验
GTobey-Ayer试验
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变()
A大脑颞叶
B小脑
C脑桥
D乙状窦
E脑干
F大脑额叶
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变()
A大脑颞叶
B小脑
C脑桥
D乙状窦
E脑干
F大脑额叶
正确答案
A
答案解析
略
多选题
第 6 题
若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为()
A尽早进行手术
B常规检查可暂不作
C尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断
D可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓
E以降颅压为主
F加强对症和支持治疗
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略