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(简答题)

患者,39岁,已婚9年,GP,曾流产3次都有发热,以后一直不孕。2年来患者经常下腹隐痛,月经期加重,白带多呈脓性,月经多而不规则,近2周下腹疼痛,伴精神不振。妇科检查:子宫后位、稍大、质中、活动欠佳,右侧附件有鸡蛋大小包块,呈条索状增厚,伴压痛。左侧无明显异常。请问:该患者的临床诊断?该患者的护理诊断、护理评估及护理要点有哪些?

正确答案

该患者的临床诊断:慢性盆腔炎。
该患者的护理诊断、护理评估及护理要点如下:护理诊断:①疼痛,下腹及腰骶部疼痛与盆腔瘀血、充血、粘连有关;②焦虑与不孕、病程长或疗效不明显有关。护理评估要点:①健康史,有流产伴急性盆腔炎史;②身体状况,白带呈脓性,月经量多,经常性下腹隐痛,性交后或月经前后加重。继发不孕。妇科检查:输卵管增粗、呈条索状、压痛。护理要点:①进高营养食物;②耐心倾听患者有关疼痛的诉说,向患者解释引起疼痛的原因及缓解的办法;③遵医嘱综合治疗,内服清热利湿、活血化瘀、行经止痛中药,并用红藤汤保留灌肠,用短波、超声波、超短波、微波、激光、药物离子透入治疗,注射松解粘连药物。对需手术治疗者做好腹部术前准备及术后护理;④安慰患者,解除焦虑。

答案解析

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