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(简答题)

应激相关障碍有哪些类型?各自的应激源和起因与持续时间有何不同?

正确答案

应激相关障碍(Stess-related Disorders)有急性应激障碍(Acute Stress Disorders)、急性应激性精神病、创伤后应激障碍(Post-raumatic Stress Disorders)、适应障碍(Adjustment Disorders)。
急性应激障碍是一种异乎寻常和严重的精神刺激即刻引起的应激相关障碍。
急性应激障碍在异乎寻常的精神刺激后的很短时间内出现,如果应激性环境消除,症状可在两到三天(通常是几个小时内)迅速缓解;如果刺激源存在持续性或不可逆性,症状则一般在两到三天后开始减轻,并通常在一周内逐渐缓解,最长不超过1个月,预后良好。
急性应激性精神病是一种由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。属于“急性应激障碍”的亚型。症状和应激源密切相关,以妄想和情感症状为主,多能被他人理解。起因呈急性或亚急性,经适当治疗,可在短期内恢复(仅个别病人病程超过1个月)且预后良好,一般无人格缺陷。
创伤后应激障碍是一种由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤(如遭受酷刑、被强奸、目睹他人车祸或受到迫害等)引起的延迟出现并长期持续的应激相关障碍。此障碍的潜伏期从几周到几个月不等(很少超过6个月),病程波动,多数患者可恢复,少数患者可表现为多年不愈的慢性病程,或转为持久的人格改变。
适应障碍是一种因长期存在应激源或困难处境,加上病人有一定人格缺陷而产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主,同时可有适应不良的行为障碍(如不注意卫生、生活部规律、退缩等)或生理功能障碍(如睡眠障碍、食欲不振、体虚乏力等)的慢性应激相关障碍。
本障碍的发生与应激源和个体的易感性有关,通常在应激事件或困难处境发生1个月内起病,病程较长,但一般不超过6个月。若应激源持续存在,可能需要更长时间。随着时间的流逝,刺激的消除,患者经过调整可形成新的适应,症状会随之缓解,一般预后良好。

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