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(单选题)

患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是()

A寒性哮喘

B热性哮喘

C急性上呼吸道感染

D咳嗽变异性哮喘

E急性支气管炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

考查咳嗽变异型哮喘的诊断。①咳嗽持续或反复发作,常在夜间和(或)清晨发作,运动后加重,痰少,临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;②气管舒张剂治疗可使咳嗽发作缓解(系本诊断条件);③个人过敏史或家族过敏史,变应原试验阳性可辅助诊断;④气道呈高反应性特征,支气管激发试验阳性可辅助诊断;⑤除外其他原因引起的慢性咳嗽。急性上呼吸道感染及急性支气管炎病程短。本题题眼为咳嗽变异型哮喘的诊断条件。

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    患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,查体:T38℃肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。

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