（题干）
女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。
该患者初步诊断为（）
A右下肺炎
B右下肺脓肿
C右下肺结核
D右下肺癌伴继发性肺脓肿
E左下肺支气管扩张症
正确答案
答案解析
经验性抗菌治疗最好选择（）
A第三代头孢菌素
B林可霉素
C青霉素联合甲硝唑
D红霉素
E万古霉素
正确答案
答案解析
若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（）
A核素肺扫描
B经皮肺穿刺活检
C纤维支气管镜检查
D诊断性抗结核治疗
E诊断性抗真菌治疗
正确答案
答案解析
如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出活检病理检查示炎症性改变追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉呛咳，当时喉科检查未见异物此时的正确诊断应当是（）
A支气管异物，继发性肺脓肿
B吸入性肺脓肿
C阻塞性肺脓肿
D慢性肺脓肿
E坏死性肺脓肿
正确答案
答案解析
根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是（）
A调整和加强抗菌治疗
B手术治疗
C抗生素雾化吸入
D有效控制感染并取出异物
E鼻支气管插管注入抗生素（滴疗）
正确答案
答案解析
相似试题
（单选题）
女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。经验性抗菌治疗最好选择（）
（单选题）
女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑（）
（单选题）
女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是（）
（单选题）
女性，48岁，发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙史，皮肤无疖肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出活检病理检查示炎症性改变追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉呛咳，当时喉科检查未见异物此时的正确诊断应当是（）
