(题干)
男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。
关于肺动脉高压下列描述正确的是()
A超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
BCOPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E特发性肺动脉高压患者预后良好
F钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
G特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病
正确答案
答案解析
关于肺源性心脏病下列描述正确的是()
A我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
B早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
C形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症
D导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
E过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
F急性加重时最重要的治疗措施为改善通气
G急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞
正确答案
答案解析
对该患者的治疗,下列哪些是合理的()
A控制感染
B持续高流量吸氧
C早期、足量应用利尿药
D通畅呼吸道,改善呼吸功能
E积极处理并发症
F镇静止咳
G大剂量强心剂
正确答案
答案解析
最可能的诊断是()
A慢性支气管炎
B肺气肿
C支气管扩张
D支气管哮喘
E慢性肺源性心脏病
F心功能不全
G肺结核
正确答案
答案解析
该患者X线表现一般不出现()
A右下肺动脉干横径<15mm
B右下肺横径与气管横径比值≥1.07
C肺动脉段高度<3mm
D中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征
E肺纹理增多、增粗、紊乱
F肺野透过度增加
正确答案
答案解析
该患者应用强心剂的指征()
A心率>130次/分
B呼吸频率>25次/分
C肺底湿啰音明显时应用
D周身水肿明显时应用
E感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者
F以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
G合并急性左心衰的患者
正确答案
答案解析
该患者血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,AB46mmol/L,属于何种类型的酸碱失衡()
A代谢性酸中毒失代偿
B呼吸性酸中毒失代偿
C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
F代谢性酸中毒
正确答案
答案解析
该患者降低肺动脉高压的关键是()
A氧疗
B支气管舒张剂
C利尿剂
D呼吸兴奋剂
E强心剂
F钙拮抗剂
正确答案
答案解析
该病可出现下列哪些并发症()
A高血压
BARDS
CALI
D肺性脑病
E酸碱失衡及电解质紊乱
F心律失常
G急性冠脉综合征
H肺不张
I肺纤维化
JDIC
K消化道出血
正确答案
答案解析
最可能的诊断是()
A慢性支气管炎
B肺气肿
C支气管扩张
D支气管哮喘
E慢性肺源性心脏病
F心功能不全
G肺结核
正确答案
答案解析
该患者血气分析结果为:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO275mmHg,AB46mmol/L,属于何种类型的酸碱失衡()
A代谢性酸中毒失代偿
B呼吸性酸中毒失代偿
C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D呼吸性酸中毒
E呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
F代谢性酸中毒