（多选题）
肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）。
A门脉高压
B脾功能亢进
C毛细血管脆性增加
D雌激素水平过高
E肝脏合成凝血因子减少
正确答案
答案解析
肝硬化病人常常会伴有牙龈出血和鼻出血，肝硬化病人出血倾向明显的原因有：
（1）肝脏合成凝血因子减少，肝脏是合成数种凝血因子的器官.肝硬化时减少和破坏了这些因子的质和量，从而使血液凝固能力降低。
（2）肝硬化伴脾功能亢进血小板减少，肝炎病毒也可影响骨髓造血，使产生的血小板的质次量少。
（3）肝硬化病人毛细血管脆性增加，肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮所致。
（4）合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，凝血因子消耗增加。
（1）肝脏合成凝血因子减少，肝脏是合成数种凝血因子的器官.肝硬化时减少和破坏了这些因子的质和量，从而使血液凝固能力降低。
（2）肝硬化伴脾功能亢进血小板减少，肝炎病毒也可影响骨髓造血，使产生的血小板的质次量少。
（3）肝硬化病人毛细血管脆性增加，肝炎病毒或抗原-抗体复合物直接损伤血管内皮所致。
（4）合并感染引起的原发性纤溶和抗凝物质增加，凝血因子消耗增加。
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（单选题）
女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。
（单选题）
女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。
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（单选题）
女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。
