（题干）
本题共计 3 个问题
男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。
单选题
第 1 题
首先应采取的检查是（）
A选择性动脉造影
BB超检查
C诊断性腹腔穿刺
DCT检查
EX线腹透或腹平片
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
最可能的诊断是（）
A胸腹联合伤
B小肠破裂
C左肾破裂
D脾破裂
E腹膜后血肿
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
其主要临床特点是（）
A发病率占腹部损伤的40％～50％
B真性破裂占85％
C治疗原则是紧急手术处理
D术后暴发型感染的发病率一般不超过1％
E切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
正确答案
E
答案解析
脾是腹内脏器中最容易受伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断，原则上应紧急处理。成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％。脾切除术后暴发型感染主要病原菌是肺炎球菌。
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（单选题）
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