(题干)
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。
为明确病因最好进行()
A作生化检查及血气分析
B抽血作真菌检查及培养
C胸部X线拍片
D抽骨髓作细菌培养
E创面分泌物作细菌培养
正确答案
答案解析
如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()
A输血,抗休克治疗
B加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物
C立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物
D联合应用物理和化学疗法降温
E应用大剂量激素
正确答案
答案解析
应考虑可能已并发()
A多脏器功能衰竭
B真菌性脓毒症
C革兰染色阳性细菌脓毒症
D革兰染色阴性细菌脓毒症
E铜绿假单胞菌脓毒症
正确答案
答案解析
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(单选题)
男.46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。
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(单选题)
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