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(题干)

本题共计 3 个问题

男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。

单选题
1

为明确病因最好进行()

A作生化检查及血气分析

B抽血作真菌检查及培养

C胸部X线拍片

D抽骨髓作细菌培养

E创面分泌物作细菌培养

正确答案

B

答案解析

单选题
2

如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理()

A输血,抗休克治疗

B加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物

C立即停止使用原广谱抗生素,改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

D联合应用物理和化学疗法降温

E应用大剂量激素

正确答案

C

答案解析

单选题
3

应考虑可能已并发()

A多脏器功能衰竭

B真菌性脓毒症

C革兰染色阳性细菌脓毒症

D革兰染色阴性细菌脓毒症

E铜绿假单胞菌脓毒症

正确答案

B

答案解析

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