(题干)
女性,72岁,直肠脱垂术后第三天,诉右下肢痛,心慌,烦躁,喘憋,T38.6℃,心律绝对不齐,心室率78~156bpm,EKG示房颤,BP78/42mmHg,呼吸32次/分,PaO256mmHg,PaCO230mmHg,CVP4cmH2O,尿量360ml/24小时,血WBC32×109/L,中性粒细胞96%,BUN12.4mmol/L,右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿,触痛,局部皮温高于对侧肢体
患者经口气管插管机械通气已一周,短期内尚无撤离呼吸机指征,此时应考虑转为()。
A静脉滴注碳酸氢钠500ml
B吸氧
C静脉滴注速尿
D立即停止输血
E静脉滴注毛花苷C
正确答案
答案解析
治疗应首先考虑()。
A严格限水、限钠,量出为入
B强心,利尿,扩血管,降低心脏前、后负荷
C积极扩容的同时应用血管活性药物,提升血压
D冠状动脉溶栓治疗
E以上都对
正确答案
答案解析
该患者右下肢皮下爆发性坏死性筋膜炎常见的致病菌为()。
A白色念珠菌
B革兰阴性杆菌
C革兰阴性球菌
D革兰阳性球菌
E支原体
正确答案
答案解析
该患者诊断应考虑()。
AMODS(多器官功能障碍综合征)
B慢性充血性心衰,心源性休克
C急性肾功能衰竭,少尿型
D急性心肌梗死
E低血容量性休克
正确答案
答案解析
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(单选题)
患者女性,26岁,确诊白血病6年,多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术,术后曾出现发热,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,患者再次出现发热,伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变,实变区域内含空腔,考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染,下列哪项检查最有意义()。
(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
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(单选题)
患者女性,30岁,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺链球菌肺炎,其抗生素选择和疗程哪一种最合理()。