（题干）
患者女性，53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳，咳少许白色黏痰，无畏寒、发热，盗汗等，考虑为右侧结核性胸膜炎，给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重，到本院就诊。查体：见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音，右侧胸腔积液征阳性。心率98次／分，腹软，肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及，表面光滑，质软，轻压痛。第1次胸腔积液检查：暗红、混浊、李凡他试验（+）、比重1．020、LD143U／L、蛋白质21．7g／L、RBC（+）、WBC（O～2）／HP、抗酸杆菌（-）、恶性细胞（-）。给予抗结核治疗10天，无明显疗效，但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色，李凡他试验（-），比重1．008，蛋白质25．4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
上述特征支持积液为渗出液的有（）
ALD143U／L
B比重1.020
C积液暗红色、混浊
D蛋白质21.7g／L
E比重1.008
F蛋白质25.8g／L
GLD222U／L
H肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及
正确答案
答案解析
上述特征支持胸腔积液为漏出液的有（）.
ALD143U／L
B比重1.020
C积液暗红色、混浊
D蛋白质21.17g／L
E比重1.008
F蛋白质25.8g／L
G肝大：剑突下5cm、肋下2cm
正确答案
答案解析
下列叙述正确的是（）.
A该患者积液为渗出液
B该患者积液为漏出液
C该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是出血所致
D该患者第二次胸穿，积液为透明、鲜红色，可能是服用利福平所致
E患者应继续抗结核治疗
F患者应继续抗感染治疗
G患者应继续利尿治疗
正确答案
答案解析
为明确诊断下一步应做的检查有（）.
A心电图
B胸部X线片
C胸部B超
D淀粉酶
E胸腔积液结核杆菌培养
F血清抗核抗体
G血清蛋白电泳
H尿本一周蛋白
正确答案
答案解析
患者可能的疾病是（）.
A感染性疾病
B内分泌系统疾病
C风湿性疾病
D肾脏疾病
E心血管疾病
F消化系统疾病
G恶性肿瘤
正确答案
答案解析
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