（题干）
女性，41岁。腰背部疼痛10年，加重3个月，否认外伤史，腰背部酸胀痛，运动无明显受限，晨起疼痛显著，活动后好转，劳累后加重，口服布洛芬有时有效。查体腰背部无畸形，脊柱叩击痛阴性。棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性，左侧显著，肌肉成条索状变硬，左肩胛下角区亦有肌紧张，压痛阳性，双下肢无异常。
对于该患者，可采用以下哪些治疗（）
A局部推拿按摩
B肌肉伸展强化
C肌肉刺激治疗
D肌激痛点注射
E银质针导热治疗
F康复治疗
G小针刀松解治疗
正确答案
答案解析
患者采用银针治疗，应注意事项中以下不正确的是（）
A在同一病变区域可以反复数次银质针导热治疗
B两次治疗间隔时间以3天为宜
C针刺导热部位治疗后短期内常会出现明显肌紧张现象
D在颈胸椎棘突两旁椎板、肩胛骨脊柱缘附着处软组织进针时要特别谨慎，切勿刺伤脊髓神经或胸膜
E为了强化银质针治疗效果，针刺时要采用手法产生补泻作用，或强刺激手法产生镇痛作用
F如果病变范围广，需要重复治疗，治疗一般先从原发的、严重的、主要的病变区域着手，然后向躯干上下或上下肢体延伸，逐个区域进行治疗
正确答案
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肌筋膜痛综合征（MPS）与纤维肌痛（FMS）的鉴别诊断以下哪些论述不正确（）
A男女比例不同MPS为1：1，FMS为1：4～9
BMPS为广泛疼痛和深在压痛，FMS为局部疼痛和浅压痛
CMPS感觉肌肉发软，FMS感觉肌肉紧张
DMPS关节运动范围受限，FMS为高运动性
EMPS的激痛点（TrP）注射反应缓慢且软弱，FMS的TrP注射反应迅速且较强
F当激痛点（TrP）变成慢性疼痛综合征时，MPS与FMS的鉴别便十分容易
正确答案
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该患者为明显诊断，应进行以下辅检（）
A风湿检验及血沉化验
B化验HLA-B27
C胸腰椎X线
D腹部消化系统及泌尿系统B超
E肿瘤标记物化验
F胸腰椎MRI
正确答案
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该患者可初步诊断为（）
A急性腰背病
B慢性腰背病
C骨质疏松
D强脊性脊柱炎
E纤维肌痛综合征
F肌筋膜痛综合征
正确答案
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该患者在银质针治疗中，以下哪些论述正确（）
A采取相应舒适的体位，以利于操作且避免发生晕针
B定位时压痛点之间的针距为1.0～2.0cm
C常规消毒铺巾后，可以采用0.5%利多卡因局麻，或采用恩纳乳剂涂抹表面麻醉
D根据病变位置，选择长度匹配的银质针
E连接巡检仪加热探头加热，探头下端距离皮肤一般要保持至少2cm，以免皮肤烫伤
F银质针冷却后逐一起针，针眼处涂以2%碘酒，纱布覆盖，3日内患部不能浸洗
正确答案
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该患者若采用针灸治疗，应注意哪些事项（）
A根据治疗情况，患者选择舒适能耐久的体位
B背部肌肉厚部位的穴位，可直刺；肌肉较薄或靠近内脏的部位，可斜刺；头部及某些重要脏器的部位，可横刺
C针扎入穴位到达一定深度时，患者往往产生酸、胀、沉重等感觉，同时医生手指下有沉紧感觉，称之为"得气"
D针刺入穴位后，多用提插捻转等方法行针
E根据该患者的病情，应采用泻法为主
F针的长度一般为4.5～8.5寸，规格为26、28、30号多种类
正确答案
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银质针导热治疗与传统针灸疗法有哪些不同点（）
A针灸疗法大多数情况下是循经取穴，银质针是以解剖结构为基础，根据软组织损害的部位、深浅等方法进行定位定点治疗
B针灸是采用不锈钢制成，银质针是含86%的纯银加铜及不锈钢等制成
C针灸方法有直刺、斜刺、横刺、透刺，注重补泻、得气，从而疏通经络、调和气血。银质针是以针代刀的松解方法，针刺密度高，针刺深度深，以达骨面为佳
D针灸是通过刺激经络穴位、气血流通、气血旺盛、疾病自消。银质针以针代刀，消除粘连，促进炎症吸收，改善血供，消除病痛
E针灸收效小，见效慢，针对性弱及作用广泛。银质针针对性强，见效快，疗效高，远近期疗效好
F针灸费用低，治疗条件要求低。银质针费用高，治疗条件要求高
正确答案
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银质针治疗适合于椎骨外软组织损害所致的慢性痛症，包括以下哪些疾病（）
A头面部痛
B颈肩臂痛
C肩周炎
D腰臀腿痛
E骶髂关节痛
F股骨头缺血性坏死
G膝关节痛
H足跟痛
正确答案
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银质针除了用于椎管外软组织损害疼痛外，还可以用于以下与软组织损害相关的血管神经受累的临床症候（）
A半身麻木、发凉、多汗
B上肢或下肢发凉、麻木、肌萎缩
C头晕、眩晕
D耳鸣、视物模糊
E猝倒、头部发木、眼胀、张口困难
F恶心、呕吐、腹泻
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