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(题干)

本题共计 7 个问题

病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。

多选题
1

CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些?提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。()

A脑膜瘤

B胆脂瘤

C髓母细胞瘤

D三叉神经鞘瘤

E胶质瘤

F转移瘤

正确答案

A,B,D

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多选题
2

为提高手术疗效,减少并发症,听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些?()

A脑干听觉诱发电位

B体感诱发电位

C电测听

D面肌肌电图

E视觉诱发电位

F脑电图

正确答案

A,D

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多选题
3

听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些?()

A颅内出血

B脑干损伤和水肿

C脑脊液漏和化脓性脑膜炎

D面、三叉和后组等颅神经功能障碍

E小脑损伤及功能障碍

F癫痫

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题
4

听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些?提示:拟手术治疗()

A翼点入路

B枕下乳突后入路

CKrause入路

DPoppen入路

E经迷路入路

F乙状窦前手术入路

正确答案

B,E,F

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多选题
5

患者有哪些神经功能出现了损害表现?()

A动眼神经

B滑车神经

C三叉神经

D展神经

E面神经

F前庭蜗神经

正确答案

C,D,E,F

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单选题
6

根据病史,初步诊断最可能是那种疾病?()

A三叉神经鞘瘤

B面神经鞘瘤

C听神经鞘瘤

D舌下神经鞘瘤

E前庭神经元炎

F表皮样囊肿

正确答案

C

答案解析

多选题
7

面瘫的治疗措施有哪些?提示:手术全切肿瘤,面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合,口角歪斜。()

A眼罩保护患眼

B给予眼药水、眼膏

C应用B族维生素等

D必要时缝合患侧眼睑

E对永久性者,可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术

F应用甘露醇

正确答案

A,B,C,D,E

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    答案解析

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