1)避免局部组织长期受压
①经常为卧床病人翻身,一般为2h翻身一次,必要时每30min翻身一次;
②病人在各种卧位时,采用软枕或其它设施架空骨突处,支持身体空隙处。
2)避免摩擦力和剪切力
①平卧位如需抬高床头,一般不应高于30°;
②半卧位时,为防止身体下滑移动,可在足底部放一坚实的木垫,并屈髋30°,腘窝下衬垫软枕;
③长期坐椅时,应适当约束,防止病人身体下滑;
④协助病人翻身、更换床单及衣服时,一定要抬起病人的身体,避免拖、拉、拽等动作;
⑤使用便盆时,便盆应无破损,协助病人抬高臀部,不可硬塞、硬拉,防止擦伤皮肤。
3)保护病人的皮肤
①根据需要每日用温水清洁皮肤,对瘫痪的肢体部位禁忌用刺激性强的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤;
②对皮肤易出汗的部位如腋窝、胭窝、腹殷沟等,可使用爽身粉;
③对大、小便失禁者,应及时擦洗,及时更换,局部皮肤可涂凡士林软膏,以保护、润滑皮肤,但严禁在破溃的皮肤上涂抹;
④不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上,小儿要经常换尿布;
⑤床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑;
⑥使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫应松软适度,尤其注意骨骼突起部位的衬垫。