(题干)
本题共计 4 个问题
患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
单选题
第 1 题
该患者的情况是()。
A未发生休克
B休克虚脱期
C休克代偿期
D中度休克期
E重度休克期
正确答案
D
答案解析
①该患者有发生休克的原因:车祸致双下肢挤压伤; ②有发生休克的典型症状:口渴、面色苍白、皮肤湿冷; ③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况,可判断该患者正处于休克抑制期,即中度休克期。
单选题
第 2 题
该患者循环系统的主要病理生理改变为()。
A心功能不全
B有效循环血量严重不足
C容量血管过度收缩
D血管通透性增加
E动-静脉短路
正确答案
B
答案解析
创伤性休克为低血容量休克,中心静脉压低,因此为血容量不足。
单选题
第 3 题
对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素()。
A抢救开始时
B休克控制后
C决定手术
D手术后
E病情进一步恶化
正确答案
A
答案解析
车祸后的伤口为污染创面,而休克可降低患者的抗感染能力,因此应尽早使用。
单选题
第 4 题
患者急诊入院后首先应采取的有效措施是()。
A应用收缩血管药
B补充血容量
C纠正酸中毒
D增强心肌收缩力
E应用扩血管药物
正确答案
B
答案解析
休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足,因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。
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(单选题)
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