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(简答题)

卫气营血辩证各阶段的治则是什么?应如何理解。

正确答案

叶天士在《温热论》中指出卫气营血辩证各阶段的治疗大法是:在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血直须凉血散血。邪在卫分,属表证,宜透汗解表,使邪从外解。但用药忌辛温,亦不可过于寒凉,即“在卫汗之”。如病邪不解,深入气分,里热炽盛,治当清气泄热。但由于气分药物多属寒凉,过早使用,会使病邪冰伏不解,故须确入气分才能使用,故曰“到气才可清气”。邪热入营,主以清营,且应尽力逐邪外出,故在清营泄热的基础上,伍以透泄之品如银花连翘等引营分的邪热透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”。热入血分,病位最深,病情最重,有“耗血动血”之变。治疗时应采用凉血养阴,活血散血,以清解血分热毒,消散血络瘀滞,滋阴养血,故叶氏提出“直须凉血散血”。

答案解析

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