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(题干)

本题共计 6 个问题

患者女,54岁,因“过劳和精神受刺激引起失眠、心悸、胸闷”来诊。有甲状腺功能亢进症病史。查体:心率160次/分。心电图:有明显心肌缺血改变和窦性心律不齐。

单选题
1

该患者宜选用()

A胺碘酮

B奎尼丁

C普鲁卡因胺

D普萘洛尔

E利多卡因

正确答案

D

答案解析

单选题
2

选用普萘洛尔的依据是()

A控制血压

B预防心肌梗死

C控制甲状腺功能亢进症引起的心率过快

D降低血糖

E抗血小板聚集

正确答案

C

答案解析

单选题
3

合用可增加普萘洛尔药理作用的药物是()

A苯巴比妥

B利福平

C利多卡因

D氯丙嗪

E异丙肾上腺素

正确答案

D

答案解析

单选题
4

该患者宜选用()

A利多卡因

B奎尼丁

C维拉帕米

D普萘洛尔

E苯妥英钠

正确答案

A

答案解析

单选题
5

利多卡因属于()

A钠通道阻滞药Ⅰa

B钠通道阻滞药Ⅰb

C钠通道阻滞药Ⅰc

Dβ肾上腺素受体阻断药

E延长动作电位时程药

正确答案

B

答案解析

钠通道阻滞剂为Ⅰ类抗心律失常药,根据作用程度的差异,Ⅰ类药物被细分为ⅠA类、ⅠB类、ⅠC类等三种。
ⅠA类为适度(30%)阻滞钠通道,主要影响传导速度。例如:奎尼丁(Quinidine)、普鲁卡因胺(Procainamide)等。
ⅠB类为轻度阻滞钠通道。例如:利多卡因(Lidocaine)、妥卡胺(Tocainide)、美西律(Mexiletine)等。
ⅠC类为重度(50%以上)阻滞钠通道,可明显影响传导速度。例如:氟卡尼(Flecainide)、普洛帕酮(Propafenone)等。
单选题
6

可降低利多卡因的清除的药物是()

A异丙肾上腺素

B苯巴比妥

C苯妥英钠

D西咪替丁

E硫酸镁

正确答案

D

答案解析

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